У женщин и мужчин разная предрасположенность к инсульту
Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин связаны с профессиональными рисками, вредными привычками. С этими же особенностями связаны различия патогенеза и последствий инсульта гендерных групп.
Что такое инсульт?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:
- сужение или закупорка кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;
- кровоизлияние в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.
Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне, от 20-25 лет до глубокой старости.
Инсульты у лиц молодого и среднего возраста
Ишемический инсульт – общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальная гипертензия и атеросклероз).
Факторы ишемического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность у:
- женщин – ревматизм сердца в виде кардиогенной эмболии головного мозга (закупорки средней мозговой артерии жировым или воздушным эмболом, сформированным в левых отделах сердца) ;
- мужчин– травматические окклюзии сосудов шеи (травма и последующая закупорка внутренней сонной артерии, расположенной в мышцах шеи),
Геморрагический инсульт – общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальные аневризмы, артериальная гипертония, артериовенозные аневризмы).
Факторы геморрагического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность у:
- женщин – это артериальная гипертензия;
- мужчин – это артериальная аневризма, посттравматическое расслоение артерий, субарахноидальные кровоизлияния.
У молодых женщин в период гестации (вынашивания плода) геморрагический инсульт развивается в восемь-девять раз чаще чем у мужчин этого же возраста.
Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц молодого возраста. При ишемическом инсульте болезнь чаще протекает при наличии ясного сознания и развивается на фоне умеренного неврологического дефицита. Тяжелые формы инсульта у женщин развиваются по типу кардиогенной эмболии головного мозга, у мужчин по типу атеросклероза и тромбоза магистральных артерий.
Инсульты у лиц пожилого возраста
В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет– у женщин.
Основные причины инсульта у пожилых людей, достоверно выше у :
- мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерола в крови;
- женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.
Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста. Часто протекает на фоне выраженного неврологического дефицита, с высоким уровнем инвалидизации. Объясняется сложными преморбидными состоянием (состояние здоровья до заболевания) на фоне хронических болезней, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами перенесшими инсульт в молодом возрасте.
Сколько лет живут после инсульта?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может быть сразу после инсульта. Известна длительная, относительно, полноценная жизнь в течение десятилетий.
Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет в течение:
- первого месяца – 35%;
- первого года около 50%
Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:
- возраста больного;
- состояние здоровья до инсульта;
- качества жизни до и после инсульта;
- соблюдения режима реабилитационного периода;
- полноты устранения причины инсульта;
- наличия сопутствующих хронических заболеваний;
- наличия стресс-факторов.
Факторы риска инсульта '' смертельный квинтет '':
- гипертензия;
- гиперхолестеринемия;
- сахарный диабет;
- курение
- гиперторофия желудочка левой стороны сердца.
Сочетание 2-3 факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.
Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов или у лиц входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.
Источник: ayzdorov.ru
Профилактика инсульта
Признаки приближения инсульта
Что делать при инсульте?
Итак, мы уже говорили о том, что такое инсульт, о механизмах его развития и способах предотвращения. Но что же делать, если не удалось предотвратить его развитие? Об этом и пойдет речь. Как мы уже говорили, инсульт в переводе с латинского языка означает “наскок”, что говорит о внезапности его наступления.
Однако, не всегда инсульт возникает внезапно: чаще всего ему предшествуют различные симптомы.
подробнееДиагностика заболевания
Врач анализирует симптомы, проводит физикальное обследование, изучает факторы риска и назначает диагностические тесты.
Компьютерная томография, сделанная немедленно после поражения, обнаруживает геморрагический инсульт, но через 48—72 ч может уже не найти признаков тромбоза. Магнитно-резонансная томография, или сканирование мозга, может помочь идентифицировать поврежденные или отечные участки мозга.
подробнееСтатьи по заболеваниювсе статьи
Как нужно питаться?
Калорийность – это количество энергии, полученной человеком в результате поглощения того или иного продукта. Количество калорий, необходимых человеку, зависит от выполняемой работы, физической нагрузки, возраста, пола, климата и т.д.
подробнееХолестерин друг или враг? Есть мнение, что полный отказ от продуктов, содержащих холестерин, защищает от болезней сердца и сосудов. Так ли это? Рассказывает кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник московского Института иммунологии МЗ РФ Ольга Эдуардовна Зайкина.
подробнее