Смертность от неинфекционных болезней, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, в странах с высоким доходом достигла в 2010 г. 34,5 млн., что намного превышает показатели 20-летней давности, когда основными причинами смерти были инфекции, недоедание, перинатальная патология и заболевания детей первых лет жизни.

Это один из ключевых выводов крупного международного исследования, изучающего бремя болезней во всём мире, результаты которого опубликованы в конце 2012 г. в серии статей, вышедших в специальном выпуске журнала «Ланцет».

В одной из работ в рамках этого исследования д-р Рафаэль Лозано и его коллеги из Института измерений и оценки в области здравоохранения в Сиэтле (Вашингтон, США) рассмотрели 235 причин смертности среди людей 20 разных возрастных групп в 187 странах. Если в 1990 г. неинфекционные болезни составляли половину всех причин смертности, то в 2010 г. на них приходится 2 из каждых 3 случаев. Ишемическая болезнь сердца и инсульт в 2010 г. стали причиной смерти почти 13 млн. человек — это каждая четвёртая смерть в мире. В 1990 г. на эти заболевания приходился один случай смерти из пяти. Смертность от рака также возросла на 38%, в 2010 г. от него умерло 8 млн. человек — очень высокий показатель. Количество смертей от сахарного диабета за период исследования удвоилось, достигнув в 2010 г. 1,3 млн.

В другой работе д-р Стивен С. Лим и его коллеги (также из Института измерений и оценки в области здравоохранения в Сиэтле), изучавшие бремя болезней в связи с 67 факторами риска, выявили два главных фактора риска заболеваний на 2010 г. — артериальная гипертония и табакокурение. В 1990 г. эти факторы занимали 4-е и 3-е места, соответственно, а на первых двух находились низкий вес в детском возрасте и загрязнение воздуха в жилых помещениях.

В 2010 г. с артериальной гипертонией было связано 9,4 млн. смертей, что соответствует 7% от лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (ЛЖСН), пишут д-р Лим и его коллеги. Табакокурение (в том числе пассивное) стало причиной 6,3 млн. смертей и 6,3% ЛЖСН.

Стоит заметить, что если недостаток веса в детском возрасте переместился с 1-го на 8-е место, то высокий индекс массы тела, находившийся в 1990 г. на 10-м месте, к 2010 г. добрался до 6-го. Высокий уровень общего холестерина, занимавший в 1990 г. 14-е место, сместился на 15-е, при этом высокий уровень глюкозы натощак занял 7-е место (в 1990 г. был на 9-м).

Продолжительность жизни за последние 20 лет увеличилась во всём мире примерно на 20% как среди мужчин, так и среди женщин. (11,1 и 12,1 лет, соответственно), что отражает снижение роли недоедания и инфекционных болезней, которые угрожали ранее детям и молодым людям. Рост продолжительности жизни отчасти объясняет повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака, которые обычно возникают в старшем возрасте. В первую очередь (что не удивительно) продолжительность жизни выросла в развивающихся странах, исключение составляют такие регионы, как Западная, Экваториальная и Южная Африка, а также Беларусь и Украина.

Главный редактор «Ланцета» д-р Ричард Хортон на пресс-конференции назвал этот выпуск «беспрецедентным», сравнив его по масштабам и приложенным усилиям с проектом «Геном человека». В целом в исследовании, запущенном в 2007 г., участвовали 486 авторов из 300 учреждений в 50 странах мира.

«Каждый, кому не безразлично здоровье населения — медицинские работники, политики, сотрудники технических агентств (в системе учреждений ООН), партнёры по развитию, гражданское и научное общество — должны учитывать эти, новые, данные, чтобы наилучшим образом уяснить тенденции в мире болезней, травм и риска», — пишет д-р Хортон.

Автор Шелли Вуд
Источник The Lancet (Журнал «Ланцет»)