Компьютерная томография занимает ключевое значение в диагностике инсульта. Несмотря на то, что уже по данным анамнеза и осмотра можно поставить правильный диагноз, часто бывают необходимы специальные исследования.

В первую очередь, для дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта проводят компьютерную томографию (КТ). Компьютерная томография при инсульте почти во всех случаях позволяет отличить кровоизлияние от инфаркта и своевременно начать правильное лечение, что позволяет ограничить очаг поражения и избежать развития осложнений.

Однако метод не всегда позволяет диагностировать геморрагический инфаркт (очаг ишемии мозговой ткани с практически одновременным кровоизлиянием в этой области). Метод широко используется для экстренной диагностики острых кровоизлияний. КТ позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить распространенность поражения.

Ранее с данной целью проводили ангиографию, при которой очаг кровоизлияния выглядел как аваскулярная зона. Компьютерная томография при инсульте также позволяет выявить наличие крови в субарахноидальном пространстве, диагностировать отек мозга, паренхиматозное и внутрижелудочковое кровоизлияние, гидроцефалию.

Большое локальное скопление крови в субарахноидальном пространстве может указать на локализацию источника кровоизлияния. Такие разновидности компьютерной томографии (КТ) при инсульте, как позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная КТ позволяют получать «метаболические изображения» мозга, при этом позитронно-эмиссионная томография дает возможность количественно оценить мозговой метаболизм.

Эти методы особенно ценны в тех случаях, когда нет органического поражения мозга – при преходящей ишемии мозга и на ранней стадии инсульта (до формирования инфаркта, когда его еще невозможно увидеть при проведении обычной компьютерной томографии или МРТ). К сожалению, эти методики не получили широкого распространения и пока малодоступны.

Источник insultanet.ru